孟加拉国的奥希替尼说明 EGFR抑制剂治疗出现疾病进展存在突变非小细胞肺癌患者一线运用

也是众所周知的奥希替尼。于2017年进入中国，获批奥希替尼的第一个适应症：接受EGFR抑制剂治疗后疾病进展和非突变。对于小细胞肺癌患者，由于在很多方面与第一代相比优势明显，2018年奥希替尼的使用范围将会扩大——EGFR敏感突变患者的一线使用，奥希替尼因此，可以识别，离不开以下几组临床数据：

脑转移一直困扰着许多患有egfr突变的患者。第一代肺癌靶向药物虽然也能进入大脑，但在奥希替尼面前，也算是小菜一碟。

该研究是一项随机双盲 III 期临床研究。共纳入556例患者，比较奥希替尼与一线（吉非替尼或厄洛替尼）一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。主要研究终点是 PFS。

研究结果显示，与标准治疗组（吉非替尼或厄洛替尼）相比，奥希替尼组显着延长患者的mPFS（18.9个月对比10.2个月），疾病进展和死亡的风险降低了 54%。

无论患者在基线时是否有脑转移，与标准治疗组相比，奥希替尼都可以显着延长患者的无进展生存期：

①基线时脑转移患者中，两组的中位无进展生存时间mPFS分别为15.2个月vs.9.6个月。

②基线时无脑转移患者，两组疾病进展mPFS的中位时间分别为19.1个月和10.9个月。

值得一提的是，奥希替尼≥3级不良事件的发生率低于标准第一代EGFR抑制剂治疗组。奥希替尼组最常见的不良事件包括 58% 的腹泻和 32% 的皮肤干燥。在对照组中，最常见的不良事件为 57% 的腹泻和 48% 的痤疮样皮炎。

NCCN 指南目前将奥希替尼作为唯一的一线首选治疗方案。历史上第一个总生存期得到了显着改善。与第一代EGFR抑制剂相比，估计OS翻倍，高达41.4个月，预计今年年底前出数据，大家拭目以待. 不过，此时可能有人会问：奥希布医保报销条件仅限于耐药后二线治疗，一线治疗不纳入医保。面对如此大的经济压力，我该怎么办？

价格确实是一个不可缺少的因素。毕竟关系到整个家庭。我想说的是，天无绝人之路。当经济条件受限时，可以考虑仿制版的特蕾莎。

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孟加拉特蕾莎也是白盒。一瓶 是30 片，正好是一个月的剂量。孟加拉白盒9291的价格不到2000元一个月。孟加拉国 Box 一般可以使用 8 至 10 个月。孟加拉特蕾莎可以通过药片的外观和颜色来区分，也可以通过专门的检验机构获取来鉴别真伪。

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印度版的也是粉盒。印度奥希替尼和白盒奥希替尼的价格相差不大。印度奥希替尼的优势在于维持的有效期会更长。一般可使用1～2年。. 印度版奥奇替尼9291支持查询防伪码。每个产品的防伪码都是独一无二的。购买者可以在官网输入厂家提供的电子防伪码，查看相关信息，如图。：

患者，男，60岁，右上肺癌根治术后，病理结果显示：右上肺腺癌、支气管旁淋巴结、肺门淋巴结阳性。术后共进行5次辅助化疗。前3次为，5+-4，后续CT显示右侧肝门纵隔淋巴结肿大，肝门淋巴结肿大，考虑转移瘤。, 肝脏有多个结节，考虑到肝脏多处转移，与之前的片子相比，病灶变多，范围变大。考虑到化疗效果不佳，接下来的两个化疗方案是“培美曲塞1gD1+-4。它没有” 患者很快就会突然感到头痛和眼睛非常模糊。去医院检查，得知病情进展很快，已经出现。脑转移，做19号缺失突变的组织活检，得知第三代和第一代都可以用，患者想吃第三代奥希替尼，但是奥希替尼在中国的价格很高，而且然后患者得知了仿版——印度特蕾莎。

病人决定试一试。2018年11月，患者接受印度奥希替尼治疗，每天服用80mg。不到一个月，他就发现了明显的改善。困扰了一段时间的头痛也缓解了很多，眼神也变得清晰起来。许多。患者接受了 近10个月的治疗，病灶控制非常稳定。