安徽:纳入医保目录靶向药物变“实惠”结直肠癌

去年7月，人力资源和社会保障部官网发布了医保药品目录准入谈判结果。36种药品被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《医保目录》）B类范围。据了解，更新后的医保目录重点纳入了肿瘤、严重精神疾病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药物，包括针对晚期转移性结直肠癌的相关靶向药物Beva。奔驰。

为贯彻落实人力资源和社会保障部对医疗保险工作的要求，2017年9月1日起，多省市人社部门宣布同步实施新的国家医疗保险目录。截至目前，省（市）医保目录调整对接工作基本完成。

作为首批实施新医保政策的省份之一，安徽省城镇职工和居民医保单内报销率达到50-70%。大肠癌患者每月支付的治疗费下降到4000元左右，比医保实施前降低了80%。这意味着安徽省大肠癌患者的治疗负担将大大减轻。

纳入医保目录的靶向药物变“受益”

结直肠癌是我国常见、高发的恶性肿瘤之一。它在40岁以上的人中更为常见。男性患大肠癌的人数高于女性，比例约为2：1。在结直肠癌中，盲升结肠癌、乙状结肠癌和直肠癌的发病率最高。直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，更容易与痔疮相混淆；而盲升结肠癌则主要表现为贫血。不容易被注意到。

正是由于大肠癌临床症状缺乏特异性，患者早期没有明显的异常变化，所以约70%的大肠癌患者就诊时处于中晚期。 . 对于这些患者，他们中的大多数需要药物治疗或化疗。与传统的“大网”化疗相比，靶向药物主要针对肿瘤细胞中的靶点，大大减少了对身体其他器官的不良反应，更被医生认可。

贝伐单抗进入医保后的现款价格是之前价格的1/10。最显着的好处是这不仅增加了患者获得药物的机会，而且促进了大肠癌的标准化治疗，使我国的肿瘤临床治疗开始转向靶向治疗，让患者有更多机会获得标准化的肿瘤治疗，从而延长寿命，提高生活质量。此外，还将推动我国分级诊疗的发展，让患者不用去大医院，也能获得优质的医疗资源。” 这使得我国的肿瘤临床治疗开始转向靶向治疗，让患者有更多机会获得标准化的肿瘤治疗，从而延长生命，提高生活质量。此外，还将推动我国分级诊疗的发展，让患者不用去大医院，也能获得优质的医疗资源。” 这使得我国的肿瘤临床治疗开始转向靶向治疗，让患者有更多机会获得标准化的肿瘤治疗，从而延长生命，提高生活质量。此外，还将推动我国分级诊疗的发展，让患者不用去大医院，也能获得优质的医疗资源。”

靶向治疗延长生存时间是“重要选择”

近年来，结直肠癌的发病率呈上升趋势，现已上升至全球恶性肿瘤发病率第三位，死亡率在恶性肿瘤死因中位列第二。在我国，随着社会经济的发展、居民生活方式的改变、人口老龄化的加剧，结直肠癌的发病率每年以3%～4%的速度增长，增长速度远超国际水平。结直肠癌的死亡率在严重危害国民健康的恶性肿瘤死亡率中也位居第五位。根据2015年中国癌症数据报告，我国每年新发结直肠癌病例37.60,000例，死亡19.10,000例。和其他肿瘤一样，大肠癌患者可以根据自身情况选择不同的治疗方案。目前，传统的化疗方法在提高患者的总体生存率方面还没有取得重大突破。同时，由于副作用大，患者非常痛苦，增加了额外的治疗费用。

“在结直肠癌领域，晚期患者的预后很差，大多数单独接受化疗的患者的生存期在20个月左右。靶向药物的使用改变了这种状况。研究表明，使用贝伐唑抗以联合化疗为代表的靶向药物可使患者的生存期延长至30个月左右，疾病进展或死亡风险降低56%，客观缓解率翻倍，部分临床效果好的患者生存时间甚至可以提高到 40 个月时，患者的生存时间几乎翻倍，这在结直肠癌治疗史上是一个了不起的进步。” 李平教授说。

据了解，贝伐单抗是全球首个抗肿瘤血管生成靶向治疗药物。2010年，我国国家食品药品监督管理局正式批准其用于治疗转移性结直肠癌。大量临床研究数据表明，贝伐单抗不受化疗方案和治疗线数的限制，可为转移性结直肠癌患者带来显着的生存获益。此外，由于结直肠癌的发生发展与RAS基因的突变密切相关，而贝伐珠单抗的疗效不受RAS基因状态的影响，野生或突变RAS患者也可受益，贝伐珠单抗一线治疗进展后，跨线至二线使用仍可让患者受益。目前，全世界有超过 200 万患者正在接受贝伐单抗治疗。该治疗具有良好的耐受性，并且可以预期和控制不良反应。目前，贝伐单抗联合化疗已被列为晚期结直肠癌的标准化治疗方案。国际权威诊疗指南ESMO、NCCN和中国专家共识一致推荐贝伐单抗作为转移性结直肠癌治疗方案的一线和二线标准。