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在肺癌中,EGFR是最常见的突变。根据临床经验,一线使用特罗凯()这一一线药物,会导致患者的生存期更长。因此,特罗凯无疑是EGFR阳性肺癌患者的一线首选。 和对男性患者、有吸烟史的患者、鳞状细胞癌患者的疗效最好。但特罗凯是需要长期服用的靶向药物,长期服用同一种药物难免会产生耐药性。特罗凯也未列出。T790突变是特罗凯常见的耐药突变靶点之一。特罗凯耐药后T790突变服用特瑞沙奥希替尼好不好?
奥西替尼()是第三代EGFR靶向治疗肺癌的药物。适用于表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间或治疗后疾病进展,经检测证实存在 EGFR 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞突变成年患者的治疗肺癌()。大部分是在第一代耐药后使用,有效率高于60%,而且奥希替尼对肺癌脑转移患者也很有效,肺癌脑转移也比较常见。
通常从第一代TKI到出现突变的时间在1年左右,这个突变的比例在60%左右,所以很多患者会问自己在第一代TKI耐药后是否可以使用奥希替尼。效果如何等问题。
在作用机制上:奥希替尼可以不可逆地与EGFR受体结合,阻断EGFR受体的正常激活,使EGFR信号通路也被阻断,肿瘤细胞信号通路受到控制。从而抑制肿瘤细胞的生长,如果肿瘤细胞不再疯狂生长和扩散,即肿瘤得到控制。
在临床试验方面:在一项II期试验中,171名患者接受了EGFR-TKI或EGFR-TKI联合EGFR-化疗,患者的阳性状态得到确认。奥希替尼的日剂量为每天一次 80 毫克。
在数据评估中,166名患者可以评估反应:平均年龄为60岁,吸烟者为78%。确认 ORR 和 DCR (95% CI) 分别为 60% (52,68) 和 88% (82,92))。DoR 和 PFS 是未计算的未成熟数据。因果相关的副作用( AE) 8 名患者 (5%) 为 3 级。*常见的副作用是腹泻 (29%)、皮疹和痤疮 (20%) 以及皮肤干燥 (17%)。
结论:奥希替尼在EGFR患者的应用中,ORR为60%,DCR为88%,与全球二期试验数据基本一致,奥希替尼耐受性良好。
在我们身边的现实生活中,来自江苏南京的王女士患有晚期肺腺癌,骨转移肝转移,基因检测21号突变。放疗和化疗后,评估PR。肝脏的小变化消失,身体好转。服用特罗凯替尼10个月后,去年5月检测出该基因为t790突变。医生建议改用奥希替尼。换用奥希替尼后,左侧胸部病灶缩小一半,双侧锁骨上淋巴结转移消失,左侧胸腔积液消失。身体机能的更多方面有了明显的改善。病情处于稳定状态。所以我一直服用到现在
事实证明, 9291有相当的疗效,那么的用量是多少呢?
市场上有两个版本的 ,即 40mg 和 80mg 。在奥希替尼说明书中,奥希替尼的推荐剂量为每天80mg。直到疾病得到很好的控制和进展或患者出现耐药症状。如果您错过了一次 ,您应该服用 。您可以随餐或空腹服用 。
关于 的剂量调整,应基于患者的安全性和耐受性。如需减量,应将剂量减至40mg,每日一次。
那么服用特蕾莎奥希替尼有哪些饮食禁忌症
1、经期不要吃柚子。
2、多喝水。注意持续补水,如白开水、鲜榨蔬菜汁、清淡肉汤、运动饮料等,食物中的水分除外。建议每天补充8-10杯(1杯)水,促进体内新陈代谢的排泄
3、 时兴补充姜黄素、姜粉、麦芽硒、灵芝等膳食食物可能有助于减少1次治疗的副作用。
4、适合的明星运动。健身之星活动有利于改善治疗疲劳、提高免疫力、改善情绪和睡眠。
5、恶心呕吐时,选择清淡的面包片、苏打饼干、烤包子、姜汁粥等可能更容易忍受;如果呕吐严重或不想进食,不要强迫自己进食,以免引起胃部不适,加重呕吐症状;
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