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一项针对中度和重度新冠肺炎患者的随机对照临床试验显示,与标准护理(羟氯喹洛匹那韦/利托那韦)相比,索非他韦和达卡他韦联合标准护理(羟氯喹洛匹那韦/利托那韦)可减少出院时间和住院时间。最近,有证据表明羟氯喹和洛匹那韦/利托那韦对新冠肺炎不太可能有任何有益的影响,甚至可能是有害的。
因此,我们假设任何观察到的益处最有可能归因于索非韦和达卡他韦;然而,我们不能排除协同效应。在我们的研究中,sofebuvir/daclatasvir对提高新冠肺炎患者的生存率没有益处,因此绝对需要更多的研究。需要指出的是,由于获得PCR结果需要2天,治疗组的治疗从对照组开始。如果入院后立即使用SOFIBUV/daclatasvir,可能会观察到更好的结果。
本研究及时提供了sofitbuvir/dactavir在快速流行时期对新冠肺炎有益的证据。然而,我们的研究有几个局限性。这项研究不是安慰剂对照的,但对照组和治疗组的参与者被给予羟氯喹洛匹那韦/利托那韦作为主动对照。值得注意的是,治疗组接受洛匹那韦/利托那韦的患者较少(33%,而对照组为64%),因为负责患者的医生不愿意在患者上市时开出额外的抗病毒药物。
中国的一项研究发现,洛匹那韦/利托那韦与标准治疗(非抗病毒治疗)在任何可测量的结果上没有差异。与艾滋病治疗一样,抗病毒联合治疗可能具有协同作用。这是我们研究的局限性,因为在任一组中看到的任何临床益处都可能与羟氯喹以及洛匹那韦/利托那韦和sofebuvir/dactavir联合用药的个体或协同效应有关。
RECOVERY试验的初步结果显示,地塞米松可以显著降低接受有创机械通气患者的死亡率(降低三分之一)。在本研究的单变量分析中,皮质类固醇的同时治疗不能预测临床恢复。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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