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许多研究证实了维持治疗在多发性骨髓瘤治疗中的作用和地位。来那度胺(Ralalidomide)是一种免疫调节剂，用于维持治疗时可显著提高MM患者的无进展生存期(PFS)，已被国内外指南推荐为维持治疗的标准方案(I型证据)。蛋白酶体抑制剂伊沙唑米也开展了维持治疗的研究，但仍缺乏比较来那度胺和伊沙唑米维持治疗的头对头对照研究。
在美国血液学学会(ASH)第61届年会期间，来自华盛顿大学医学院的Ravi Vij口头报告了新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者ASCT的临床试验结果，以及来那度胺和伊沙度胺强化治疗后维持治疗与伊沙度胺和地塞米松(IRd方案)的面对面比较。在中位随访11.2个月(自体移植19.7个月)期间，维持治疗组30%的患者因疾病进展而停止治疗。在12.3个月的中位随访中(自体移植后20.2个月)，只有18%的患者因疾病进展而停止治疗。
因此，从目前的随访结果来看，来那度胺在治疗效果方面具有一定的优势。我们期待在这项研究中进一步公布PFS结果。虽然依沙唑米组的血液不良反应发生率低于来那度胺组，但考虑到该组患者人数较少，两种药物作为维持治疗的安全性优劣仍需扩大样本量进一步比较。此外，来那度胺组和伊沙唑米组均有良好的耐受性。
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