有肝功能的患者要注意阅读托拉塞米的药品说明书

[托拉塞米药品说明书]

通用名：注射用托拉塞米

英文名：注射用托拉塞米

汉语拼音：ZhusheyongTuolasaimi

[成分]

本品主要成分为托拉塞米，化学名称为：1-异丙基-3-[(4-间甲苯基氨基-3-吡啶基)磺酰基]脲。

分子式：C16H20N4O3S

分子量：348.43

辅料：甘露醇、氢氧化钠

【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】适用于需要快速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾脏疾病引起的水肿患者。

【规格】(1)10毫克；(2)20毫克

【用法用量】

充血性心力衰竭引起的肝硬化水肿、腹水：初始剂量通常为5 mg或10 mg，每日1次，可缓慢静脉注射或用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释静脉输注。如疗效不满意，可增加剂量至每日一次20 mg，每日最大剂量40 mg，疗程不超过一周。

肾病引起的水肿，初始剂量为每日一次20 mg，之后可根据需要逐渐增加至每日100 mg，疗程不应超过一周。

[不良反应]

常见的不良反应包括头痛、头晕、乏力、食欲不振、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻。长期使用可能导致水和电解质失衡。在治疗的初始阶段和老年患者中，经常出现多尿。一些患者患有低血压、精神障碍、由于血液浓缩引起的血栓并发症，以及心脏或脑缺血引起的心律失常、心绞痛、急性心肌梗死或昏厥。低钾饮食、呕吐、腹泻、过度使用泻药和肝功能异常的患者会出现低钾血症。个别患者可能出现皮肤过敏、偶有瘙痒、皮疹、光敏反应、罕见口干、肢体感觉异常和视觉障碍。

[禁忌]

肾功能衰竭、无尿的患者、肝前昏迷或肝昏迷的患者、对本品或磺脲类药物过敏的患者、低血压、低血容量、低钾血症或低钠血症的患者、严重排尿困难(如前列腺肥大)的患者禁止使用本品。

【注意事项】

1.本品使用者应定期检查电解质(尤其是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。

2.使用本品治疗前必须纠正泌尿系统紊乱，尤其是老年患者或治疗开始时，应仔细监测与电解质和血容量不足及血药浓度有关的症状。

3.肝硬化腹水患者使用本品利尿时应住院治疗。如果这些患者排尿过快，可能会导致严重的电解质紊乱和肝昏迷。

4.本品与醛固酮拮抗剂或保钾药物合用，可预防低钾血症和代谢性碱中毒。

5.前列腺肥大患者排尿困难，使用本品尿量增加可导致尿潴留和膀胱扩张。

6.在开始使用本产品治疗时，或当其他药物改用本产品治疗或开始使用新的辅助药物时，个别患者的警觉性会受到影响(如驾驶车辆或操作机器时)。

7.本品必须缓慢静脉注射。本品不宜与其他药物混合静脉注射，但可根据需要用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释。

8.如需长期用药，建议尽快由静脉给药改为口服，静脉给药的疗程以一周为限。

[孕妇和哺乳期妇女用药]

不建议孕妇和哺乳期妇女使用本产品。

[儿童药物]

尚不清楚对儿童是否安全有效。

[老年人用药]

该产品在老年患者中的疗效和安全性与在年轻人中没有区别。但在使用本品的早期，老年患者应特别注意监测血压、电解质和排尿困难。

[药物相互作用]

1.本品引起的低钾血症可加重强心苷的不良反应。

2.本品能加强盐、糖皮质激素和松弛素的钾消耗

6.本品可降低抗糖尿病药物的作用。

7.氨基糖苷类抗生素(如卡那霉素、庆大霉素和妥布霉素)、顺铂制剂和头孢菌素类药物大剂量使用可能加重耳毒性和肾毒性。

8.本品能增强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。

9.本品可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。

10.当患者使用大剂量水杨酸盐时，本品会增加水杨酸盐的毒性。

[药物过量]

当药物过量时，体液和电解质的流失可能会导致嗜睡、电解质紊乱和胃肠道症状。

治疗：对症支持治疗，及时补充体液和电解质，动态监测电解质。详细信息：

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