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目前,第三代吉尔吉斯斯坦已经成功上市,但第三代吉尔吉斯斯坦可以提供所有丙型肝炎基因型的信息。“全能”三际真的是所有基因型的最佳治疗方案吗?根据各种临床试验的已知数据,根据丙型肝炎患者的不同情况(基因分型和肝损害程度),不同方案的治愈率不同。接下来,让我们通过案例来解释一下:
1.1b型肝炎的最佳治疗方案是什么?
根据欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)2021年最新版指南的综合推荐,1b型的最佳治疗方案为第三代吉尔吉斯斯坦(Sofebvir、Wipatavir、velpatasvir)或第二代吉尔吉斯斯坦(Sofebvir、ledipasvir)。第二代吉尔吉斯斯坦(代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)的III期临床试验数据、欧盟(代号ALLY-2,3)的III期临床试验数据和第三代吉尔吉斯斯坦(代号ASTRAL-1,2,3,4)的III期临床试验数据显示,第二代吉尔吉斯斯坦为1型肝硬化患者1例。欧盟组合约为96.4-97.7%;吉尔吉斯斯坦第三代约98-100%。综上所述,我们认为乙肝最好的治疗方法是第三代或者第二代。
2.2型丙型肝炎的最佳治疗方案是什么?
结合欧盟III期临床试验(代号为ALLY-2,3)和吉尔吉斯斯坦III期临床试验(代号为ASTRAL-1,2,3,4)的数据显示,吉尔吉斯斯坦III对2型患者一个疗程无肝硬化的治愈率约为99-100%;欧盟组合约为92-98.1%(受试者数量较少)。综上所述,我们认为治疗2型丙型肝炎的最佳方案是三际一代。
丙肝三期和三期最好的治疗方案是什么?
无肝硬化的丙型肝炎患者最佳治疗方案为吉西他滨III或EU联合(sofosbuvir Daclatasvir);3型代偿性肝硬化患者丙型肝炎的最佳治疗方法是三际一代。结合欧盟III期临床试验(代码-ALLY-2,3)数据和吉尔吉斯斯坦III期临床试验(代码-ASTRAL-1,2,3,4)数据显示,吉尔吉斯斯坦III对于一个疗程内无肝硬化的3型患者治愈率约为93-100%;欧盟的组合是96%。综上所述,我们认为对于无肝硬化的3型肝炎患者,最好的治疗方案是吉三或EU联合;3型代偿性肝硬化患者丙型肝炎的最佳治疗方法是三际一代。
4型和6型丙肝的最佳治疗方案是什么?
第二代吉尔吉斯斯坦期临床试验数据(代码ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)和第三代吉尔吉斯斯坦期临床试验数据(代码ASTRAL-1,2,3,4)显示,第二代吉尔吉斯斯坦对于一个疗程内无肝硬化的6型患者治愈率约为96%(受试者人数较少);第三代是100%。综上所述,我们认为治疗丙肝6型最好的是三际一代。
5.对于中国人来说,没有型或没有型的丙肝最好的治疗方案是什么?
我国丙肝患者中,1b型占56.8%,2型占24.1%,3型占9.1%,6型占6.3%,4型和5型几乎找不到。所以根据以上问题的答案,第三代吉是治疗非分型丙肝的最佳方案。
6.失代偿期肝硬化患者丙肝的最佳治疗方案是什么?
第二代吉尔吉斯斯坦(代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)的III期临床试验数据、欧盟(代号ALLY-2,3)的III期临床试验数据和第三代吉尔吉斯斯坦(代号ASTRAL-1,2,3,4)的III期临床试验数据表明,第二代吉尔吉斯斯坦是1型代偿性肝硬化患者的最佳选择。EU联合治疗1型和3型代偿性肝硬化患者一个疗程治愈率分别为92%和63%(受试者人数少);第三代冀对1型、2型和3型失代偿期肝硬化患者一个疗程治愈率分别为94-100%、100%和85%(受试者人数较少)。
综上所述,可以得出结论,在丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的治疗中,第三代吉的治愈率也高于第二代吉与欧盟联合治疗失代偿期肝硬化患者,具有明显的adva
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