丙型肝炎抗体阳性能检出丙型肝炎病毒吗?
时间:2021.12.09作者: 浏览次数:313
丙肝抗体没有保护性抗体。在感染丙肝病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。大约2个月的潜伏期过后,只有大约四分之一的患者会出现食欲不振、疲倦、黄疸等症状,而大多数患者不会有任何感觉。此外,感染后大约需要20年才能发展成肝硬化。所以很多人根本不知道自己已经感染了丙肝病毒。
病毒在体内悄悄“隐藏”5-12周后(平均8周左右),患者血液中即可检测到与丙型肝炎病毒相关的抗体。但是这种抗体并不具有中和或清除入侵病毒的功能,也就是说这种抗体没有保护作用,与乙肝不同,所以丙肝病毒抗体阳性并不意味着你不会再得丙肝,只是说明患者已经或正在感染丙肝,那么我们如何解释丙肝抗体阳性的报告呢?总结以下几点:
1.以前感染过丙型肝炎病毒
了解病史。如果患者丙型肝炎抗体阳性,丙型肝炎病毒核糖核酸阴性,则无需干扰素抗病毒治疗,肝功能相关指标正常。提示既往感染过丙型肝炎病毒者,通过自身免疫作用已痊愈。所以不需要特殊处理,定期复查就够了。
2.丙型肝炎患者
丙型肝炎抗体阳性,丙型肝炎病毒核糖核酸同时阳性。无论肝功能是否异常,都可以判断患者有丙肝,如果没有干扰素和利巴韦林的禁忌症,应进行抗病毒治疗。
3.自身免疫性肝炎患者
自身免疫性肝炎患者也可能有丙型肝炎抗体阳性。此时不仅可以根据丙型肝炎抗体阳性判断患者有丙型肝炎,还可以进一步检查免疫系统相关指标和HCVRNA定量。
4.假阳性
丙型肝炎抗体在高免疫球蛋白血症等情况下也可能呈阳性。需要结合输血史、静脉用药史、HCVRNA等危险因素来判断患者是否为丙型肝炎患者。此外,标本处理存在溶血、细菌污染、保存时间长、标本凝固不完全等问题;试剂盒抗原不纯,使用多克隆抗体,酶偶联物纯度低。加样时间过长导致加样前等待时间过长,加样后孔壁附着微小血凝块。洗版针堵塞,抽吸不彻底,洗涤液量不足,洗版次数少。会导致假阳性。
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