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低脂饮食服用小剂量塞替尼的疗效与空腹服用大剂量塞替尼相当,胃肠道副作用更安全。ASCEND-4研究表明,与含铂化疗相比,750mg塞来替尼空腹无进展生存期显著延长(16.6个月vs 8.1个月;P0.00001),但同时胃肠道不良事件也会增多。
ASCEND-8是一项在I期开放标签的多中心研究,研究了450毫克或600毫克食物的塞来替尼和750毫克禁食的塞来替尼对未接受克唑替尼单独治疗或联合化疗治疗的转移性非小细胞肺癌患者的治疗效果和安全性。在近日于日本举行的国际肺癌研究协会(IASLC)第18届世界肺癌大会(WCLC 2017)上,韩国学者Byoung Chul Cho报告了ASCEND-8研究中265例接受治疗患者的塞来替尼安全性的最新数据,以及121例新接受治疗患者的初步疗效数据。所有随机患者的中位随访时间为14.3个月,新治疗的患者为9.7个月。他们发现,三组患者的客观缓解率和疾病控制率相似,尽管许多患者因数据不成熟而被排除在外。
40 mg剂量组的估计15个月无进展生存率高于600mg剂量组和750mg剂量组,分别为66.4%、58.0%和41.0%。450mg组减量和中断剂量发生率最低。其中,18%的患者有一次或多次减量,低于600mg组(58%)和750mg组(51%)。40毫克组一次或多次剂量中断的发生率为42%,低于600毫克组(64%)和750毫克组(61%)。总的来说,除了450mg组胃肠道毒性发生率较低外,三组不良事件发生率相似。
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