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我们发现接受奥昔替尼治疗的t790m阳性晚期非小细胞肺癌患者比接受铂类加培美曲塞治疗的患者有更好的缓解率和更长的无进展生存期。在所有预先确定的亚组中观察到了奥昔替尼的无进展生存益处,其风险比小于0.50,包括中枢神经系统转移的无症状患者。奥昔替尼的安全性与之前报道的一致。在五种预先确定患者报告症状的方法中,奥昔替尼比铂类药物培美曲塞更有效。
在接受奥昔替尼治疗的患者中,aura3的结果(中位无进展生存期为10.1个月,有效率为71%)与1/2期aura和aura2研究的结果一致。同样,铂-培美曲塞治疗(中位无进展生存期为4.4个月,有效率为31%)的结果与顺铂-培美曲塞治疗t790m阳性人群的结果大致相同(由血浆ctdna检测结果定义)。这是化疗试验开始时的标准对照。
Aura3的发现支持了从血浆ctdna样本中检测egfrt790m的可行性,这与之前的报道一致。用octtinib和血浆ctdnat790m阳性亚组治疗的肿瘤与打算治疗的肿瘤相似。但由于血浆ctdnat790m检测假阴性率较高,建议血浆t790m阴性的患者在一线egfr-tki治疗后有疾病进展,需对活检标本进行分析。在bloom研究中,20例egfr突变引起的非小细胞肺癌患者接受了mertinib(每天1次,每次160mg)治疗,初步结果显示7例患者的放射学有所改善。
在我们的实验中,奥昔替尼在中枢神经系统转移患者亚组中的益处是无进展生存期长于铂类药物培美曲塞治疗组。所有颅内转移瘤的独立放射学评估正在进行中。西替尼的安全性与之前报道的一致,但不同于铂-培美曲塞组。
铂-培美曲塞组与铂-培美曲塞组在压痕试验中的安全性一致。总的来说,尽管奥昔替尼治疗时间较长,但对于t790m阳性非小细胞肺癌患者(包括中枢神经系统转移患者),一线egfr-tki治疗比铂类联合化疗更有效,且奥昔替尼的安全性与既往报道一致。奥昔替尼效果这么好。一盒奥昔替尼多少钱?
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