内分泌是治疗乳腺癌的方法内分泌治疗的效果如何？

时间：2021.12.13作者： 浏览次数：399

乳腺癌现在是女性最常见的恶性肿瘤之一，因为我国女性乳腺癌的发病率逐年上升，每年的发病率约为27万例。根据癌症中心的数据，乳腺癌在中国女性肿瘤中排名第一，乳腺癌的发病率已经达到59.7%左右。在所有乳腺癌患者中，3%~8%的患者在最初诊断时是转移性乳腺癌。30%~40%的患者即使及时手术，仍会有复发转移。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤科主任许教授指出，目前晚期乳腺癌的5年生存率在20%左右。对于晚期乳腺癌患者，内分泌治疗、化疗和靶向治疗是主要的治疗方法。2021年国际乳腺大会将晚期乳腺癌定义为“慢性疾病”。因此，有必要对晚期乳腺癌患者进行长期的治疗和管理，通过开发创新药物、优化治疗策略，帮助其与疾病抗争，继续书写人生篇章。维持治疗的概念最早是在白血病治疗中提出的，后来在非小细胞肺癌、肠癌等实体瘤的治疗中逐渐被认可。一项基于11项随机对照研究的荟萃分析显示，延长一线化疗时间可提高晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。研究表明，持续治疗直到疾病进展可以改善晚期乳腺癌患者的生活质量。

基于E2100、AVADO和RIBBON-1研究的荟萃分析显示，贝伐单抗联合化疗后，贝伐单抗维持治疗可提高临床获益率，延长PFS，但OS改善不明显。一项III期IMELDA研究显示，接受贝伐单抗联合多西他赛一线化疗后，与单纯贝伐单抗维持治疗相比，贝伐单抗联合卡培他滨维持治疗可显著改善患者的PFS和OS。

ER /HER2-晚期乳腺癌患者推荐内分泌维持治疗，因为内分泌治疗可以维持患者自身的病情和症状，也有助于患者的生活质量。美国临床肿瘤学会(ASCO)报告的一项前瞻性多中心II期单臂研究显示，一线化疗获益后，氟维司群维持治疗的中位无进展生存期为16.1个月。

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