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晚期食管癌预后差,治疗方案和手段不多,化疗的有效率和持续时间有限,加之食管癌患者通常营养状况差,免疫力低下,对化疗的耐受性差,临床医生始终缺乏有效的武器。在ALTER-1102研究中,非细胞毒性抗血管生成药物恩诺替尼作为晚期食管鳞癌的二线及以上治疗方案,取得了可喜的积极效果,显著延长了患者的无进展生存期(PFS),具有重要的临床价值和意义。
在以往的食管癌治疗研究中,抗血管生成靶向药物的研究并未显示出积极的成果。ALTER-1102的研究结果令人鼓舞。目前,已经观察到明显的益处,这为临床医生带来了循证选择,并增加了患者可获得的选择。安替尼的副作用临床医生可以接受,患者可以耐受,对患者来说是一个很好的福音。
对于结直肠癌,抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂一直在三线治疗中占有一席之地。国家综合癌症网络(NCCN)指南、欧洲肿瘤学会(ESMO)指南和中国临床肿瘤学会(CSCO)指南都推荐小分子酪氨酸激酶抑制剂的三线治疗,包括瑞戈替尼和呋喹替尼。抗血管生成的价值已经在三线治疗中得到认可。作为一种多靶点[抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)/血小板衍生生长因子受体(PDGFR)/成纤维细胞生长因子受体(FGFR)/c-Kit]的小分子酪氨酸激酶抑制剂,恩诺替尼在结直肠癌治疗的小样本研究中显示出令人满意的结果。
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