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目前肝癌的新辅助治疗主要包括系统放化疗、RFA、TACE、靶向治疗等。那么,索拉非尼作为肝癌新辅助治疗的基础是什么呢?除了局部治疗,肝癌治疗药物索拉非尼片也开展了肝癌新辅助治疗研究。通过对夏普研究和东方研究的比较,发现索拉非尼在亚洲患者的疗效上与西方患者相似。
对于新辅助治疗,START研究结果显示,索拉非尼联合TACE可有效提高:例不能手术的肝癌患者的疾病控制率,TACE联合索拉非尼可使部分患者(14.8%)接受手术切除。索拉非尼联合HAIC也开展了类似的临床研究,是在国内5家医院进行的开放、平行的III期试验。根据1:1,招募的247名患者被随机分配接受索拉非尼单药治疗或索拉非尼联合HAIC治疗。
联合治疗组的中位生存期明显优于索拉非尼组:13.37个月vs7.13个月,p 0.001联合治疗组的3、6、9个月生存率也高于索拉非尼单用组。索拉非尼联合HAIC治疗组不同程度门静脉侵犯患者的生存时间也优于索拉非尼单药治疗组。总体生存率相关因素的森林图分析显示索拉非尼加HAIC在所有亚组分析中都有临床益处。本方案推荐等级为二级。
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