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在新药治疗时代，由于不同研究之间的设计差异，出现了相互矛盾的研究结果。因此，对于新治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者，二次移植是否优于单次移植仍存在一定争议。因此，今年的ASH会议报告了三项III期临床试验数据的长期随访分析，其中VTD或PAD用作诱导治疗，硼替佐米为基础的方案用于巩固和/或维持ASCT后的治疗。
中位随访时间为117个月(91-126个月)。ASCT-2组的PFS和OS均优于ASCT-1组(47个月vs 38个月；p=0.000810年总生存率：58% vs 47%，p=0.0002)。在多变量Cox回归分析中，发现高危细胞遗传学、ISS期和未能达到CR是PFS和OS预后不良的独立原因。患者被分为三个亚组：低风险(20%，三个高风险因素都没有)、中风险(42%，一个高风险因素)和高风险(38%，两个或三个高风险因素)。这些亚组的中位PFS分别为87、53和27个月(p 0.001)，而相应的10年OS率分别为78%、53%和32%(p 0.001)。
在低风险组，与ASCT-1相比，ASCT-2有改善PFS的趋势。在高危组，ASCT-2显著延长了PFS(中位数：32 vs 20个月，p=0.012)和OS(10年生存率：43% vs 20%，p=0.001)。总之，双自体移植可显著延长骨髓瘤患者的PFS和OS，尤其是细胞遗传学风险高、ISS晚期、移植前未能达到CR的患者。
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