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作为皮肤生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的第三个代表,奥希替尼用于治疗EGFR出现后的第一代或第二代EGFR-TKI耐药。突变阳性晚期非小细胞肺癌()疗效显着,已广泛应用于临床,但可与第一、二代EGFR相媲美。TKI也是一样,难免会出现阻力。
如果患者对奥希替尼耐药,我该怎么办?
目前,部分对奥希替尼耐药的患者会再次出现新的基因突变。此时,布加替尼将成为我们第四代靶向药物的最佳治疗选择之一。此外,在我们的抗癌治疗中,化疗也是奥希替尼耐药的常见治疗方法,但如果出现新的基因突变,则需要重新考虑这种化疗。因此,有必要尽快重新做基因突变检测,并根据基因突变检测结果确定可以使用哪些其他靶向药物。
第三代EGFR-TKI对晚期患者疗效显着,但不可避免的耐药问题极大地限制了其临床应用。人们逐渐发现了其EGFR依赖和非EGFR依赖的耐药机制。因此,当肿瘤进展时进行组织活检或收集血浆循环肿瘤DNA()以明确耐药机制尤为重要。这是新一代EGFR的未来发展方向。- TKI 和新联合疗法的关键。
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