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肿瘤溶解综合征是一组在恶性肿瘤的细胞毒治疗中伴发的代谢异常综合征。其特征是体内大量代谢产物的聚集包括高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症及氮质血症,并导致急性肾功能衰竭。其发生是由于治疗后恶性肿瘤细胞的快速、大量破坏,使细胞内的物质释放到细胞外的结果。总的发病率尚不清楚,临床症状明显的肿瘤溶解综合征仅占6%。早期确诊者,大多数肿瘤溶解综合征可及时控制,若延迟诊断则有危及生命之虞。
可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人,一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤,较少见于实体瘤病人,如小细胞肺癌、生殖细胞恶性肿瘤、原发性肝癌等。肿瘤溶解综合征具有以下特征:高尿酸血症、高钾血症、高磷血症而导致的低钙血症等代谢异常。少数严重者还可发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常如室速和室颤、DIC(弥散性血管内凝血)。临床医生应判断出肿瘤溶解综合征的高危患者,加强预防和检测,一旦发现立即开始治疗。
溶瘤综合征有以下特点:高尿酸血症、高血钾、高血磷症及其它代谢异常,如低血钙症等。某些严重病例还会出现急性肾衰竭、严重心律失常,如室性心动过速、心室颤动,以及弥漫性血管内凝血。临床医师应鉴别出有溶瘤性症状的高风险病人,加强预防和检测,一旦诊断为溶瘤性疾病,立即开始治疗。
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