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肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。
肝内出现了胆汁淤积,很容易继发结石形成。病人也会表现为右上腹疼痛伴有发热,严重的还会出现梗阻性黄疸,甚至感染性休克,所以说首先应该叮嘱患者合理饮食,以清淡容易消化的食物为主,多喝水,适当的进行体育锻炼,远离高胆固醇高脂肪的食物,最好不要饮酒,也不能吃烧烤和油炸的食品,可以口服消炎利胆片,而并发感染,应该抗感染治疗,必要时进行手术探查。
平时日常生活中喜欢吃高油脂的食物,喝酒抽烟等不良生活习惯,都会促进胆管内生成结石,会造成胆汁排泄不畅,淤积在肝内。胆汁淤积时会出现皮肤黄染,小便发黄,大便陶土色样便。
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