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众所周知,中国是乙肝大国,世界上一半的乙肝病毒感染发生在中国,慢性乙肝的治疗是中国民生领域的一大课题。目前可用的治疗慢性乙型肝炎的药物都是国外原创新药,原创药物价格昂贵。在国家采取的一系列政策的引导下,国内治疗慢性乙型肝炎的药物价格近年来有所下降,但廉价药物的可及性还有待观察。核苷酸类似物是恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦第二代(TAF,威瑞得)的一线药物。
第二代替诺福韦副作用最低,效果最好。但是,新药TAF不能完全治愈乙肝,只能临床治愈。核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平,对cccDNA和HBsAg的清除没有直接作用。同时,这种药物一般需要长期服用。以前总有乙肝患者说抗病毒治疗太贵看不起病,乙肝是个无底洞。
现在,一线抗病毒药物恩替卡韦和替诺福韦将立即在全国实行数量采购的中标价格。使用恩替卡韦的患者在10元以内一个月,替诺福韦在十元以上,对乙肝患者应该没有经济压力。另外,今年上市的新药TAF的国内价格是1000多一瓶,虽然有些高,但印度版也是几百元。在经济压力下,选择了原厂授权的印度版TAF,药效和原药差不多。
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