厄洛替尼治疗吉非替尼失败后非小细胞肺癌患者的预测因素

本研究的目的是确定厄洛替尼与吉非替尼治疗失败后非小细胞肺癌 () 患者的预测因素。

方法：

2005 年 8 月至 2011 年 11 月，在首尔国立大学医院接受吉非替尼治疗失败后接受厄洛替尼治疗的 45 名非小细胞肺癌患者被纳入研究。评估了表皮生长因子受体 (EGFR) 突变状态、病理结果和其他临床因素，包括对酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的反应和无进展生存期 (PFS)。

结果：

45例患者中，40例（88.8%）患有腺癌。观察到以下EGFR突变：19个缺失患者5例，突变6例，野生型EGFR患者3例，未知突变患者31例。厄洛替尼的缓解率为4.4%，病情稳定在42.2%。厄洛替尼的中位 PFS 为 2.6 个月（95% 置信区间，1.4 至 3.7）。先前使用吉非替尼治疗期间的 PFS 患者的 PFS ≥ 4 个月使用厄洛替尼的时间显着延长（分别为 3.3 个月和 1.6 个月；p

综上所述：

在吉非替尼治疗失败后再次接受厄洛替尼治疗后，吉非替尼治疗 PFS 延长的患者受益于厄洛替尼。然而，需要进一步的前瞻性研究来证实这些发现。

在本研究中，我们发现吉非替尼的 PFS 是吉非替尼治疗失败后厄洛替尼临床疗效的重要预测因子。既往吉非替尼治疗的 PFS ≥ 4 个月也与厄洛替尼的 PFS 延长显着相关。

凯拉等人。报告了在吉非替尼治疗期间显示 SD 和 PFS 超过 6 个月的患者对厄洛替尼的不同反应。Cho 等人。报道称，在接受吉非替尼治疗时，SD 患者在厄洛替尼治疗期间表现出显着更高的 DCR 和 RR。在我们的研究中，厄洛替尼的反应（RR，DCR）和既往吉非替尼治疗的 PFS（

在本研究中，厄洛替尼的中位 OS 和 PFS 分别为 8.0 和 2.6 个月。这些结果与之前报告的数据一致，表明再治疗的中位 OS 和 PFS 分别为 9.0 个月和 1.7 至 4.0 个月。除了一线治疗中位 PFS 为 9 至 13 个月和6.8 个月的吉非替尼 PFS，我们的研究还发现 4 厄洛替尼 PFS 超过 8 个月的患者的有效治疗持续时间。我们的研究还发现，对于 EGFR 的疗效，与之前的数据（PFS> 6 个月）相比，可以预期更短的 PFS（> 4 个月）TKI 再治疗。如果过去吉非替尼的中位 PFS 超过 4 个月，可以考虑使用厄洛替尼作为补救治疗。此外，4 名吸烟且组织学为腺癌的男性患者显示 > 3 个月的厄洛替尼 PFS（9.7、3.1、8.2 和 4. 6个月）。因此，吉非替尼治疗失败后厄洛替尼的抢救可用于临床因素对TKI不利的患者。这些结果与之前的报道一致。虽然我们的研究纳入了之前报告中的 12 名患者，但考虑到之前报告中的所有患者均为非吸烟者，我们的研究结果为吉非替尼治疗失败后厄洛替尼的疗效提供了更多见解。吉非替尼治疗失败后厄洛替尼的抢救可用于临床因素对TKI不利的患者。这些结果与之前的报道一致。虽然我们的研究纳入了之前报告中的 12 名患者，但考虑到之前报告中的所有患者均为非吸烟者，我们的研究结果为吉非替尼治疗失败后厄洛替尼的疗效提供了更多见解。吉非替尼治疗失败后厄洛替尼的抢救可用于临床因素对TKI不利的患者。这些结果与之前的报道一致。虽然我们的研究纳入了之前报告中的 12 名患者，但考虑到之前报告中的所有患者均为非吸烟者，我们的研究结果为吉非替尼治疗失败后厄洛替尼的疗效提供了更多见解。

基于我们的研究结果，我们认为可能存在与先前治疗持续时间和再治疗持续时间相关的未知机制、敏感性或耐药基因。王等人。增加了耐药性未知非交叉敏感性或差异突变的可能性。钟等人。报道了外显子+体细胞突变的新发现，表明吉非替尼和厄洛替尼的敏感性不同。进一步的基因突变分析可能会阐明厄洛替尼在吉非替尼失败后的有效性机制。

综上所述，当吉非替尼治疗失败后再次接受厄洛替尼治疗时，吉非替尼显示 PFS 延长的患者可能会受益于厄洛替尼治疗。进一步的前瞻性研究和确认是必要的。扫描下方微信二维码了解更多：