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拉替尼是批准的抗癌药物,但“75%”指的是“总体缓解率”,距离“治愈”还有一定差距。还应该引用“广谱”一词,因为尽管它适用于多种癌症,但拉罗替尼是一种像手术刀一样精准的靶向药物,专门用于对抗癌症中总体比例较低的特定突变类型。
但不要低估拉罗替尼。首先,75%的总体有效率包括22%的完全有效率(肿瘤消失)和53%的部分有效率(肿瘤缩小),这是一个新的口服抗癌药物作为单药治疗的值得骄傲的成就。——乳腺癌明星药赫赛汀在目标患者中的总体有效率约为26%,在最严重的急性慢性粒细胞白血病(CML)患者中,靶向药物代表格列卫。可以想象,新药拉罗替尼应该也能独当一面,给无数患者和家庭带来福音。
其次,虽然拉罗替尼(NTRK融合)靶向的突变只占所有癌症的近千分之二,但这种突变在一些罕见癌症中非常常见。拉替尼是一种“无组织”疗法,这意味着只看肿瘤的分子特征,而不看肿瘤的原始组织,就可以考虑用拉替尼治疗。虽然NTRK融合不是我们经常听说的癌症中最重要的突变,但它是一些罕见癌症的驱动基因,——。肺癌小于3%,结直肠癌约1%,但在婴儿纤维肉瘤中占91% ~100%!那么拉罗替尼的价格是多少?100毫克拉罗替尼的价格是1207美元。
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