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恶性胸腔积液( ,MPE)是指恶性肿瘤从胸膜其他部位转移到胸膜而引起的胸腔积液。大约15%的肺癌患者被诊断为恶性胸腔积液。非小细胞肺癌占肺癌的75%~80%,50%以上的患者有恶性胸腔积液。预后差,死亡率高,中位生存时间仅为3~6个月。
长期以来,恶性胸腹水的治疗主要采用反复穿刺抽吸或胸腔内注射化疗药物,可在一定程度上减轻患者不适但不能提高生活质量,反复抽吸会导致体液蛋白质和其他营养物质大量流失。导致病情恶化。
研究证实,恶性胸水和腹水的主要原因是肿瘤血管生成和浆液腔渗透压升高。抗血管生成靶向药物贝伐单抗可直接抑制血管内皮细胞的增殖、迁移和分化,促进内皮细胞凋亡,抵抗血管内皮生长因子引起的促进新生血管和增加血管通透性,并能有效阻断产生胸水,与化疗药物有良好的协同作用。
《》发表的一项研究证实:阿瓦斯汀联合化疗可有效治疗恶性胸腔积液。
测试介绍
病人
66 例老年非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液 (MPE)
给药方法
联合组:贝伐单抗 5 mg/kg 30ml 顺铂 40mg 生理盐水。
单药组:顺铂40毫克50毫升生理盐水注射。
每周一次,治疗3周,一个月后进行B超复查。
结果
在可评估的66例患者中,贝伐珠单抗联合化疗的总有效率为85.71%,单独腔内化疗的总有效率为56.67%。两组之间的疗效存在差异。显着,且前者胸水中血管内皮生长因子的表达明显低于后者,未发生严重不良反应,生活质量明显提高。
阿瓦斯汀胸腔灌注给药方法:
贝伐单抗 5 mg/kg 30ml 顺铂 60mg 生理盐水。
该药物每 7 天给药一次,连续给药 3 次。
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