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前列腺癌的治疗日新月异。特别是阿比特龙联合泼尼松和多西他赛治疗转移性去势敏感性前列腺癌患者显示出总体生存优势。但我们也必须关注患者生命的数量和质量。如果治疗提高了生存率,但对患者的自我报告结果 (PRO) 和健康相关的生活质量 () 产生负面影响,则最终可能不会使患者受益。那么在选择晚期前列腺癌的治疗方案时应该注意什么?
一项 3 期试验,旨在研究 ADT 联合阿比特龙和泼尼松与 ADT 联合安慰剂相比对转移性去势敏感性前列腺癌患者自我报告结果 (PRO) 的影响。结果表明,与 ADT 联合安慰剂相比,ADT 联合阿比特龙和泼尼松改善了疼痛、疲劳和疾病特定的健康相关生活质量。当上述结果与改善总体生存数据的试验相结合时,临床医生应确定这种联合疗法将有益于转移性去势敏感性前列腺癌患者。
与 ADT 组中的安慰剂组合相比,ADT 组中阿比特龙和泼尼松的组合对 PRO 的结果没有任何恶化影响。ADT 已经使用了好几年,因为人们认为这种治疗对前列腺癌患者的 PRO 几乎没有或没有副作用。然而,我们认识到 ADT 治疗会对认知和其他临床结果产生显着的负面影响。研究和试验表明,与单独使用 ADT 相比,ADT 联合阿比特龙和泼尼松或 ADT 联合多西他赛具有显着的总生存获益。
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