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乙肝是由感染乙肝病毒引起的肝病,具有传染性,病毒可通过血液、母婴、性行为传播。但在乙肝发病期间,感染者也会出现一些不舒服的症状,如乏力、厌食、黄疸、肝区疼痛等。如果病情得不到控制,会随着病情的加重而演变成肝硬化、肝癌等恶性肝病,所以乙肝抗病毒是关键。但感染乙肝后,并非所有情况都需要抗病毒治疗。
什么情况下不需要抗病毒治疗?一般在免疫耐受期不需要抗病毒治疗,即使这个阶段病毒量高。所谓免疫耐受期,是指乙肝病毒虽然被感染,但乙肝病毒和自身免疫系统处于“相对平和”的状态,免疫系统不识别乙肝病毒或对肝细胞造成伤害。现阶段肝功能正常,不适合抗病毒治疗。它也被称为乙肝病毒的携带者。
但是,对乙肝病毒携带者的判断不能简单地以肝功能是否正常来判断,还要通过感染者年龄、感染途径、病毒量、肝功能、肝脏影像学检查(包括超声、CT、MRI、肝脏瞬时弹性、肝穿刺)等综合评估判断。目前抗病毒方法包括干扰素注射和口服核苷酸类似物(如恩替卡韦和valide)。这些方法不能完全消除乙肝病毒,只能抑制乙肝病毒的复制。
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