泰瑞沙获批肺癌一线治疗，可直接使用三代靶向药泰瑞沙

熟悉肺癌靶向药物的患者可能对“特蕾莎”（甲磺酸奥希替尼片）不陌生。这款EGFR靶向药物早在2015年11月就在美国上市，中国也在2017年3月获批用于晚期肺癌二线治疗。2018年4月19日，FDA发布重磅消息称“神药” ” 特瑞沙获批作为肺癌的一线治疗药物，这意味着新诊断的EGFR突变非小细胞肺癌患者除易瑞沙外未接受过任何治疗方案，除了第一代靶向药物如和，第三代靶向药物也可以直接使用。

2019年8月29日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准特瑞莎用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗（）！很难找到药。如今，国内肺癌患者多了一个一线用药选择，这可能意味着一些患者的生活质量更好，生存期更长！

很多患者可能会有这样的疑惑：一个上市时间长的药，一进前线，能发出这么大的声响吗？

说实话，短时间内从二线用药提升到一线，还真是靠“硬实力”！

在总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 方面具有卓越的疗效！

根据我国流行病学调查数据，肺癌在我国恶性肿瘤的发病率和死亡率中均居首位。肺癌的高危因素主要包括吸烟、室内外空气污染、既往肺部病史或接触石棉、重金属、灰尘、电离辐射等污染源。相关人群患病风险较高。但由于患者对肿瘤筛查的认识不足，肺癌的症状不易表现出来，多数患者在确诊时已处于晚期。其中，非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。患者人数约占肺癌患者总数的80-85%，其中30-40%属于EGFR突变型。

作为治疗肺癌的第三代靶向药物，泰瑞沙最初的临床使用往往是基于序贯原则，即使用一线药物易瑞沙或特罗凯进行治疗，耐药性将将来作为二线药物使用。然而，一项涉及500多名EGFR突变（PFS）患者的大型3期临床试验数据，或药物治疗后，不良反应优于第一、二代靶向药物[3]。

抑制多个突变位点

并且不良反应更容易耐受

之所以能够交出令人印象深刻的转录本，是因为它可以选择性地抑制突变的活性位点，包括EGFR敏感突变、外显子19缺失突变和EGFR型突变[4,5]。肺癌患者可能希望进行基因检测以检查他们是否具有这些类型的突变。如果是这样，使用 应该可以取得不错的效果。此外，对野生型EGFR亲和力低，因此皮疹、腹泻等副作用发生率低，可减轻身体较弱患者的痛苦。

更有效控制脑转移风险

对肺癌患者脑转移风险的管理是该药物的另一个亮点。初诊非小细胞肺癌患者脑转移发生率约为10-15%，EGFR突变型肺腺癌患者脑转移发生率甚至高达40-60%[6， 7]。要知道，转移到脑部的肿瘤很棘手，因为传统的化疗药物很难突破血脑屏障，现有的治疗策略包括立体定向放疗或全脑放疗，疗效非常有限。

与标准 EGFR 靶向药物相比， 组患者的颅内中枢神经系统 (CNS) 转移事件较少。因此，使用有利于降低癌细胞脑转移的风险。如果参考肿瘤权威指南NCCN，也可以看到它对EGFR突变伴软膜转移的患者推荐[8]。

随着疗效在望，患者自然更愿意选择生活质量更好、生存时间更长的药物。而且总体来说，的安全性还是比较高的[9]。

是一名中国EGFR阳性肺癌患者

最佳治疗选择

权威肿瘤专家上海胸科医院卢顺教授曾提到，中国EGFR突变患者数量庞大，约占全球的一半。第一代和第二代EGFR-TKI靶向药物（易瑞沙、特罗凯、、）在过去十年为患者的生存提供了巨大的保障，但近2/3的患者会出现突变。在 获批之前，几乎没有药物可用于此类突变，患者不得不重新进行放疗和化疗。此外，脑转移也在“雪上加霜”，极大威胁患者的生活质量，替代靶向药物治疗迫在眉睫。而以其显着的疗效，在阻断一、二代靶向药物耐药、副作用、脑转移等方面开辟了出路。特蕾莎一线用药给患者带来的好消息值得期待。患者如有需要，请咨询康必兴海外医疗的医疗顾问：。