索坦舒尼替尼苹果酸胶囊怎么服用？

索坦(舒尼替尼苹果酸胶囊)产自辉瑞，是一种具有多种功能的口服小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(RTKI)。索坦有三个适应症：1。甲磺酸伊马替尼失败或不能耐受的胃肠道间质瘤；2.不能手术的晚期肾癌；3.患有不可切除、转移性和高分化胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的成人患者。

有这三个适应症的患者应该注意什么？1.并非所有适应症均可作为首选：甲磺酸伊马替尼(格列卫)应作为胃肠道间质瘤患者的首选，索坦可作为格列卫耐药或不耐受患者的第二选择。对于晚期肾癌患者，该药已被多个国家和地区(如美国、加拿大、欧洲、中国等)的医学指南推荐为一线治疗药物。)基于十多年的大量临床研究证据。起效快，耐受性好，能快速控制肿瘤症状，临床有效率较其他靶向药物更高，能有效控制肿瘤进展。对于胰腺神经内分泌肿瘤，本品作为一线治疗经验有限，最好遵医嘱服用。2.不同适应症的剂量不同：

治疗胃肠道间质瘤和晚期肾癌的推荐剂量为50mg，每日1次，口服4周，停药2周(4/2剂量方案)。胰腺神经内分泌肿瘤，本品推荐剂量为37.5mg，每日口服1次，无停药期。对于胃肠道间质瘤和转移性肾细胞癌，根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。每日最大剂量不超过75毫克，最小剂量为25毫克。对于胰腺神经内分泌肿瘤，根据患者的个体安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。3期临床试验中使用的最大剂量为每天50毫克。根据患者的安全性和耐受性，可能需要中断治疗。