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虽然Credocetaxel治疗非驱动突变非小细胞肺癌疗效光明,但其不良反应也值得关注,肺炎发生率高达22.5%,与多西他赛组相比仅为5.3%。大瑞单药治疗的肺癌患者肺炎发生率一般为8.2%,而有肺炎病史或接受过胸部放疗的患者肺炎发生率更高,达到17%。
肺炎的症状包括不明原因的咳嗽、发热、胸闷、胸痛、呼吸困难等。这些症状不够典型,容易导致误诊,肺炎的后果可能非常严重。约翰斯霍普金斯医院的一项回顾性研究表明,非小细胞肺癌患者在接受克力多烯紫杉醇治疗后发生肺炎的死亡风险是未患肺炎患者的2.7倍。据报道,免疫相关肺炎将在免疫治疗开始后9天至最迟18个月发生。临床医生和患者家属在整个治疗过程中必须保持警惕,患者应及时向医生报告可疑症状并尽快处理。
免疫治疗期间,患者要注意卫生防护,及时增减衣物,预防感冒和流感。此外,免疫治疗期间接种流感疫苗可能会增加免疫相关不良反应的发生率,所以一定要谨慎。一旦确诊为免疫相关性肺炎,2级及以上肺炎应给予糖皮质激素治疗,2级肺炎应暂停免疫治疗,3-4级及复发2级肺炎应终止治疗。
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