贝伐珠单抗方案一线治疗的疗效与联合老年mCRC患者获益

时间：2021.12.22作者： 浏览次数：422

一.AVEX 研究：贝伐珠单抗联合用药首次使老年 mCRC 患者受益

结直肠癌以老年患者为主。中国约 70% 的 CRC 患者年龄在 70 岁以上。但由于老年患者功能下降，且多数合并有合并症，多数临床研究将其排除，因此老年患者往往存在治疗不足，需要评估和优化最佳治疗方案。贝伐单抗联合化疗现已成为 mCRC 的标准一线治疗方法之一。在 2013 年的 ASCO 会议上，AVEX 是世界上第一个针对老年 mCRC 患者的分子靶向药物的前瞻性 III 期临床研究。结果表明，贝伐珠单抗联合卡培他滨在提高老年mCRC患者的PFS和ORR方面具有明显优势，具有重要的实用价值，表明贝伐珠单抗联合卡培他滨对患有 mCRC 的老年患者有效且耐受性良好。中国中医科学院广安门医院肿瘤科陈长怀

二.研究：贝伐单抗联合方案高效且耐受

比较贝伐珠单抗联合三药方案（5-氟尿嘧啶+亚叶酸+伊立替康+奥沙利铂）和标准贝伐珠单抗联合二药方案（5-氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂）的疗效和安全性线治疗 mCRC。意大利学者进行了一项随机三期临床研究。结果表明，与联合方案相比，贝伐单抗联合方案显着延长了PFS，并显着提高了ORR，安全性可以接受。对于需要快速缩小肿瘤以控制症状或转化为可切除肿瘤的患者具有重要价值，值得进一步研究。

三.PEAK研究：帕尼单抗一线治疗的疗效并不比贝伐单抗好

德国学者开展了一项II期头对头临床研究，旨在比较方案（5-氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂）联合贝伐单抗或帕尼单抗一线治疗285例KRAS野生型mCRC的疗效和患者的安全。结果显示，联合贝伐单抗组的中位PFS和ORR与联合帕尼单抗组相似，但帕尼单抗组的3级皮疹、低镁血症和粘膜炎等副作用发生率更高。提示一线化疗联合贝伐珠单抗治疗KRAS野生型的疗效与联合帕尼单抗相似，安全性更好。