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服用多蒂拉韦钠(DTG)和含DTG药物的合成制剂(如速美凯、Triumeq)的患者应注意药物冲突:DTG与多价阳离子抗酸剂如碳酸镁铝片(大西)合用时,DTG血药浓度下降至26%;当DTG与钙片一起服用时,DTG的血液浓度将降至61%。当DTG服用多种维生素时,DTG的血液浓度将降至67%。
如果你需要服用钙片和多种维生素,注意在DTG的错误高峰期服用。一般建议服用DTG前6小时以上或服用DTG后2小时以上服用相关钙和维生素补充剂更安全。主要是因为有效成分与高价阳离子结合,降低了DTG的血药浓度。DTG通常每天服用一次,一次一片。但需要注意的是,DTG应每日2次,每次50mg,与非核苷类药物(利巴韦林除外)、抗结核药利福平、抗抑郁药卡马西平或圣约翰草、抗癫痫药苯妥英或苯巴比妥同时服用。
如果怀疑或证实艾森特等其他整合酶抑制剂的耐药性,应每天服用两次DTG,每次50毫克。而且建议饭后服用。同时,应注意这类患者,避免使用抗结核药物利福平和非核苷类药物如依法韦仑和奈韦拉平。糖尿病患者应注意二甲双胍的使用,因为DTG会增加二甲双胍的血药浓度。服用DTG期间,应检测血糖并调整二甲双胍的剂量。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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