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[摘要]:研究背景与目的:胶质母细胞瘤是一种恶性程度极高的WHO中枢神经系统IV级肿瘤,发病率为3.19人/10万人。即使按照计划进行治疗,5年生存率也只有9.8%。2009 年,FDA 批准贝伐单抗用于治疗复发性胶质母细胞瘤。然而,贝伐单抗与其他药物和疗法联合应用治疗复发性胶质母细胞瘤是否有效仍存在争议。本回顾性研究首先评价了我公司贝伐单抗联合化疗治疗复发性胶质母细胞瘤的临床疗效和安全性:其次比较了贝伐单抗联合烷化剂和非烷化剂的疗效。; 最后,分析治疗前外周血中性粒细胞数量对贝伐单抗治疗效果的预测作用。研究对象与方法: 受试者:2013年10月至2016年10月北京协和医院神经外科收治的复发性胶质母细胞瘤患者,按治疗方案分组,治疗前签署知情同意书。方法:1)检查头部MRI增强和序列扫描评估治疗效果。比较两组的6个月有效率、疾病控制率、中位无进展生存期、中位总生存期、不良反应发生情况。2) 采用COX回归分析法和逐步倒退法分析治疗前中性粒细胞数与贝伐单抗治疗效果的相关性。结果:1.贝伐单抗联合烷化剂治疗组6个月CR为10%,PR为10%,SD为20%;联合非烷化剂组6个月CR为10%,PR为10%,SD为30%。2.整个研究对象的中位PFS为5. 1个月,中位OS为8. 2个月。其中,烷化剂组的中位PFS为4.1个月,中位0S为6.2个月;非烷化剂组的中位PFS为6.3个月,中位PFS为6.3个月。位 0S 是 9. 1 个月。3.以5×10^9/L为边界,治疗前的中性粒细胞数量与总生存期相关。结论:1.贝伐单抗联合化疗治疗复发性胶质母细胞瘤的严重不良事件发生率低,总体耐受性好,安全性好。2. 贝伐单抗联合非烷化剂可作为复发性胶质母细胞瘤化疗的首选方案。3.贝伐单抗联合化疗可能对治疗前中性粒细胞计数≤5×10^9/L的患者更有效。但是,需要包含更多案例作为预测变量。总体而言,它具有良好的耐受性和安全性。2. 贝伐单抗联合非烷化剂可作为复发性胶质母细胞瘤化疗的首选方案。3.贝伐单抗联合化疗可能对治疗前中性粒细胞计数≤5×10^9/L的患者更有效。但是,需要包含更多案例作为预测变量。总体而言,它具有良好的耐受性和安全性。2. 贝伐单抗联合非烷化剂可作为复发性胶质母细胞瘤化疗的首选方案。3.贝伐单抗联合化疗可能对治疗前中性粒细胞计数≤5×10^9/L的患者更有效。但是,需要包含更多案例作为预测变量。
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