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索拉非尼是治疗晚期肝癌的常规靶向药物。索拉非尼上市十余年，始终占据领先地位。是我们当之无愧的晚期肝癌首选靶向药物。但并非所有肝癌患者都能很好地耐受这种药物。不能耐受的患者怎么办？
索拉非尼的推荐剂量为每次 2 次，每天 2 次。如果患者不能耐受这个剂量怎么办？
如患者不能耐受，可在医生指导下适当减量。严重程度可以减少到每天 1 次。如果此时患者仍不能耐受，可将索拉非尼的剂量调整为隔日一次。无特殊情况，不建议患者停药。
乐伐替尼是我国最近才上市的靶向药物。许多患者在索拉非尼耐药后考虑使用乐伐替尼。乐伐替尼应该什么时候服用？
乐伐替尼与索拉非尼的比较表明，总生存期有延长的趋势，中位无进展时间是索拉非尼的两倍以上，客观缓解率是索拉非尼的近三倍。乐伐替尼治疗肝癌的总体效果高于索拉非尼，而乐伐替尼的副作用小于索拉非尼。
简单地说，乐伐替尼不是索拉非尼耐药后的靶向药物。该药被定位为晚期肝癌的一线靶向药物，但乐伐替尼可在索拉非尼耐药后使用。来继续治疗。但是，对于国内有肝炎背景的晚期肝癌患者，最好还是选择乐伐替尼作为一线靶向药物。具体使用的靶向药物必须由主治医生根据患者自身情况确定。
索拉非尼仿制药：索拉非尼的合法仿制药在印度上市，由制药公司生产。
乐伐替尼仿制药：目前乐伐替尼仿制药已在孟加拉国上市。由必康药业生产，已获得孟加拉国药品监督管理局批准的正式仿制药。价格实惠，不到原药的五分之一。这对于很多普通家庭患者来说，无疑是一大福音。
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