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霉菌性阴道炎或龟头炎是恩格列奈(欧洲唐静)的常见不良反应。因为这些药物促进尿液中大量葡萄糖的排出,增加了泌尿生殖道局部葡萄糖浓度,导致细菌和真菌感染的机会增加。临床资料显示,治疗后生殖道感染发生率为4.8%~5.7%,但多为轻中度感染,常规抗感染治疗有效。女性生殖道感染的发生率略高于男性。
有传染病史的患者感染率增加,感染后需要抗感染治疗。女性生殖道感染大多发生在用药的前四个月,而男性则发生在用药的第一年。但随着患者血糖控制的逐步提高,感染的概率也会相应降低,这也是泌尿生殖系统感染大多发生在用药前一年的原因。对策:建议使用前询问病史,半年内反复泌尿生殖道感染患者不建议使用。在使用过程中,如果出现感染,需要抗感染治疗,建议暂停使用这类药物。
感染治愈后,可继续使用。在治疗恩格列奈的过程中,尤其是使用的第一个月,需要注意患者是否有感染的症状和体征。如患者出现泌尿生殖道感染症状,应就医并做相关检查,以确定是否有感染。同时建议注意个人外阴的卫生,适当饮水,保持尿液通畅,减少感染的发生。
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