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一，患者或医生对结核病的认识和治疗重视不够，使抗结核治疗不规律，方案不合理，间断服药，未按规定完成化疗疗程。二，抗结核药物不良反应大，如严重的肝肾损害、过敏反应、胃肠道反应等会影响抗结核药物的使用。三，发现结核病患者不及时或诊断延误使得患者病情加重，增加了治疗的难度和耐多药结核病例。四，少数患者感染时即为耐药结核菌，增加了结核病的治疗难度，也是耐多药结核病增加的原因。五，随着我国两亿多农民进入城市，农民工工作负荷重，居住环境差，经济收入少，有病不能及时就诊，治疗不规范，缺乏有效的结核病控制和管理措施，是产生耐多药的重要原因。六，艾滋病患者合并结核病后多为耐多药结核病，使治疗难度加大，病死率也增加。七，近年需要用免疫抑制药治疗的各种疾病明显增多，例如器官移植、干细胞移植、自身免疫疾病等，并发结核病的机会增多，免疫抑制后结核病患病率是普通人群的十倍，因此增加了结核病的治疗难度。
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