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98%的儿童糖尿病属于一型糖尿病。一型糖尿病患儿起病一般比较急，典型症状是多饮，多尿，多食和体重下降。婴儿的多饮多尿不容易被发觉，很容易会出现脱水和酮症酸中毒。儿童因为夜尿增多可能会出现遗尿，年长儿可能会出现消瘦，精神不振，倦怠乏力等体质显著下降症状。大约40%的糖尿病患儿，在就诊的时候就已经处于酮症酸中毒状态，表现为进食减少，恶心，呕吐，腹痛，关节或肌肉疼痛，皮肤粘膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细速，血压下降，体温不升，甚至有嗜睡，淡漠，昏迷。
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