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在过去的十年里,多发性骨髓瘤的治疗取得了长足的进步。从应用大剂量美法仑和ASCT,到应用沙利度胺、硼替佐米等非细胞毒性高活性抗骨髓瘤药物,患者生存期略有延长,治疗效果明显提高。并且来那度胺被批准用于mm的治疗,MM治疗的CR率也从5%左右提高到60%-70%,中位OS达到6-7年。
多项研究表明,蛋白酶抑制剂/免疫调节剂联用/不联用可显著提高诱导和移植后的完全缓解率(CR)和非常好的部分缓解率(VGPR),尤其是对ISS 的高危患者,可显著延长生存期。《血液》杂志2021年发表的一项研究显示,与1995-2021年期间未接受此类药物治疗的患者相比,2001-2021年期间确诊的接受硼替佐米、沙利度胺、来那度胺等新药方案和ASCT治疗的患者的总生存率(OS)显著提高,OS从30个月增加到45个月。
虽然近年来MM治疗领域取得了很大的进展,但MM作为一个整体仍然是不治之症,大多数患者最终会复发死亡,所以我们仍然需要朝着治愈的目标前进。因此,围绕MM的生物学特性,人们以基因组学、基因编辑、下一代测序等新技术在基因、蛋白质、代谢等各个层面开展了卓有成效的工作,针对骨髓瘤表面分子、与微环境的相互作用、细胞内信号转导途径、肿瘤免疫等设计了新的治疗策略,开发了新药和新的治疗方法,为个体化治疗和精准治疗提供了方向。
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