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佐替尼是一种多靶点蛋白激酶抑制剂，对ALK融合和c-Met过表达患者具有良好的疗效。这项由中国学者进行的回顾性研究探讨了晚期非小细胞肺癌中ALK融合和c-Met过表达共存的发生率以及克唑替尼在这些患者中的疗效。共有4622名晚期非小细胞肺癌患者接受了ALK基因检测。
研究人员共检测了282例ALK融合患者，并对160例组织充足的患者进行了c-Met检测。分析显示，160例ALK融合中有16例c-Met过度表达，发生率为10.0%(16/160)。
根据c-Met的表达，将患者分为两组。c-Met过度表达组和无c-Met过度表达组患者的临床病理特征基本平衡。共有116例ALK融合患者接受了克唑替尼治疗，其中15例患者c-Met过度表达，101例患者c-Met无过度表达。两组的客观缓解率分别为86.7%(13/15)和59.4%(60/101)(P=0.041)。
c-Met过度表达的ALK融合组的中位PFS为15.2个月，长于未过度表达c-Met的ALK融合组，且呈临床获益趋势(P=0.263)。c-Met无过度表达组的中位总生存期(OS)为33.5个月，c-Met过度表达组未达到中位总生存期，两组差异有统计学意义。多因素COX回归分析显示，ECOG PS评分是OS的独立预后因素。
C-Met过表达和ALK融合可在少数晚期非小细胞肺癌中共存。氯氮平对晚期非小细胞肺癌伴ALK融合和c-Met过度表达的患者可能有效。未来还需要进一步的研究来证实这一结论，进一步阐明相关的分子机制。更多问题
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