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研究表明,对于BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤,一线达拉非尼联合曲美替尼的5年总生存率为34%,疾病无进展为19%,完全缓解的5年总生存率和无进展生存率分别为71%和49%,乳酸脱氢酶正常且转移器官少于3个的患者5年总生存率为55%和31%,生存曲线为3 ~ 5年。
抗PD-1检查点抑制剂的5年无进展生存期目前仅限于一期研究的结论。与本研究相似,5年无进展生存率为26% ~ 29%,KEYNOTE-006研究中一线帕博利珠单抗治疗的5年总生存率为43%。ipilimumab治疗的长期生存率低于达拉非尼联合曲美替尼或抗PD-1治疗。
总之,在不能切除或转移的BRAFV600E或V600K突变黑色素瘤患者中,约有三分之一经达拉非尼和曲美替尼一线治疗后可存活5年,完全缓解似乎是长期获益的有力早期预测指标。然而,目前还没有生物标志物来确定哪些停止治疗的患者可能会出现疾病进展。
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