贝伐珠单抗治疗：用治疗是安全、有效的单抗

老年非小细胞 () 患者的临床记录表明，对于既往病史但得到控制且身体状况良好的患者，治疗似乎是安全有效的。此外，对于同时患有其他疾病的老年患者，特别是当这些患者有EGFR突变时，另一种靶向药物是一种有价值的治疗选择。上述数据由教授代表希腊雅典医学院总医院肿瘤科研究人员在第四届ELCC会议上报告。

贝伐单抗是一种抗血管生成药物，已用于治疗多种晚期实体瘤，包括非鳞状肿瘤。与招募健康患者的临床研究不同，许多老年患者同时患有多种疾病，并且往往有心血管疾病史，这阻碍了他们被招募进行临床试验。除了化疗，厄洛替尼也是患者的一种治疗选择，尤其是EGFR突变患者。然而，临床试验招募了没有同时患有其他疾病的健康老年患者，但在实际临床实践中，大多数患者同时患有多种疾病。因此，作者从他们医院的病历中检索了该药物可用后的数据。

贝伐单抗用于老年患者

研究人员筛选了 2001 年至 2012 年诊断出的 2672 名患者的病历。他们筛选了 75 岁及以上接受贝伐单抗治疗的患者，并研究了他们的人口统计学、临床数据和具体治疗方法。他们专注于既往患有稳定心血管疾病的老年患者。

在接受筛查的患者中，356 人接受了贝伐单抗治疗（无论治疗线数如何）。然而，只有 33 名患者的年龄≥75 岁。其中，29例同时患有多种疾病，其中心血管疾病19例（接受药物治疗，状态稳定）。 19例心血管疾病患者中，男性17例，女性2例。平均年龄为 77 岁（范围 75 至 86 岁）。 8 名患者肾功能受损。然而，所有患者身体状况良好（ECOG 0/1）。

给予贝伐单抗的中位周期数为 5（范围 2-11）。大多数患者（19 名中的 17 名）出现≥1 种副作用：11 例和 5 例蛋白尿和 4 例。这些副作用导致 5 名患者停止治疗。然而，没有发现严重/致命的不良事件。

在 19 名患者中的 8 名 (42%) 中，记录到部分放射学反应，5 例 (19%) 病情稳定。总体而言，观察到的反应导致总体疾病控制率为 61%。从开始贝伐单抗治疗到死亡和/或末次随访的中位生存时间为 7 个月（范围 2-28 个月）。

厄洛替尼治疗老年患者

研究人员筛选了 2008 年至 2012 年诊断出的 1,221 名患者的病历，寻找年龄 ≥ 75 岁的患者及其人口统计学、临床数据和治疗细节。在筛选的患者中，233 人接受了厄洛替尼治疗（无论治疗线数如何），其中 53 人（23%）年龄≥75 岁。其中，男性34人，女性19人。中位年龄为 79 岁（范围 75 至 88 岁）。

从亚型来看，腺癌31例，腺癌8例，非鳞癌9例，其他5例。大多数患者（53例中的50例）同时患有其他疾病，主要是同时患有多种疾病（46名患者同时患有≥2种疾病，4名患者同时患有1种疾病时间）。同时，主要疾病为心血管疾病（41例）、（14例）、其他癌症（10例）和（8例）。

只有 8 名患者接受了 EGFR 突变检测：5 名阴性，3 名阳性。少数患者（仅8例）身体状况良好（ECOG 0-1），45名患者身体状况较差（ECOG 2-3）。

8 位患者接受厄洛替尼 100 mg 治疗，45 位患者接受厄洛替尼 150 mg 治疗，但 12 位患者需要减少剂量。 46例患者的病例记录有完整的随访资料。平均疗程79天（9～662天）。

大多数患者（46 名中的 35 名）出现副作用（29 名和 17 名），导致 12 名患者停止治疗。肌酐清除率异常的患者（共13例）更有可能因副作用而中断。

46 名患者中有 17 名 (37%) 的疾病得到控制，其中 5 名患者部分缓解 (PR)，12 名患者病情稳定 (SD)。肿瘤进展时间 (TTP) 为 157 天（范围 106 至 662 天），但 46 名患者中有 22 名对疾病进展（PD）的反应最好，这些患者的 TTP 仅为 49 天（范围 19 至 88天） ）。 7 名患者因副作用而停止治疗，因此无法进行评估。

所有EGFR阳性患者的疾病均得到控制（2PR，1SD）。

老年患者应进行靶向治疗

以上数据表明，这两种药物对老年患者都是安全有效的。这些患者与年轻患者相似，可以从参与临床试验中受益。对于接受厄洛替尼的患者，不应错过分子检测。在收集同时患有其他疾病的老年患者中，厄洛替尼是一个有价值的选择，尤其是当他们有EGFR突变时。然而，肾功能受损可能与副作用和早期治疗中断有关。对于心血管疾病得到控制且身体状况良好的老年患者，贝伐珠单抗治疗似乎是安全有效的。

编译自：ELCC 2014 新闻：和在 With Lung 中。

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