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目前,患者在各种手术前都会接受四次术前检查。因此,丙型肝炎抗体的检出率越来越高。这是否意味着丙肝抗体阳性就意味着得了丙肝?丙肝治愈后,丙肝抗体会转阴吗?重要结论是:丙肝抗体阳性丙肝患者!即使丙肝治愈了,丙肝抗体可能还是阳性!为什么会这样?由于丙型肝炎抗体的特点,它不同于众所周知的乙肝表面抗体。
丙型肝炎抗体是人体感染丙型肝炎病毒后产生的抗体。有标记,终身不易清除,但对人体无害。丙型肝炎病毒的变异性特别强,所以产生的丙型肝炎抗体不像乙肝抗体那样具有保护性。因此,我们不能通过抗体滴度的高低来判断疾病的严重程度,也与传染性关系不大,与乙肝有很大区别,HCV感染后,HCV抗体出现缓慢,窗口期较长。丙型肝炎抗体最多可检测2年。
因此,丙型肝炎抗体不能作为早期诊断丙型肝炎的方法,即使抗体结果一次阴性,也不能直接否定诊断,需要考虑丙型肝炎窗口期的可能性。既然丙型肝炎抗体具有上述特点,如何解读丙型肝炎抗体结果才能及时有效地诊断丙型肝炎?单纯抗-HCV检测或联合RIBA确认的HCV诊断模式不足。不能确认“当前感染”,不能检测“窗口感染”,不能用于“治疗监测”。免疫抑制的病人有假阴性。相比之下,HCV RNA检测更能反映实际临床情况。
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