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AURA3研究共纳入419例未能接受一线EGFR TKI治疗的患者,经中心实验室活检证实为T790M突变阳性,并允许纳入稳定的脑转移患者。奥昔替尼/特立沙组,n=279,每日1次,每次80mgmetrexed铂组,n=140,接受培美曲塞(500mg/m2)联合顺铂(75mg/m2)或卡铂(AUC=5),每三周一个疗程,最多6个疗程,并继续单独使用培美曲塞维持治疗。
截至2021年3月15日,奥昔替尼组27例(10%)继续接受奥昔替尼治疗,83例(30%)无随访治疗,169例(61%)接受随访治疗,其中139例接受化疗;metrexed铂类组中有21名患者(15%)没有接受随访治疗,99名患者(71%)转入oxitinib组。octtinib组的中位总生存期为26.8个月,培美曲塞铂组的中位总生存期为22.5个月。两组间无显著性差异。通过亚组分析,没有发现影响中位总生存期的显著因素。
调整治疗交叉的影响后,奥昔替尼组的中位总生存期为26.8个月,培美曲塞铂组的中位总生存期为16.9个月,两组之间没有统计学差异。从第一次随访治疗到化疗组为16个月,到化疗组为6个月,P & lt0.001.奥昔替尼组奥昔替尼总暴露时间中位数为13.8个月,培美曲塞铂类组培美曲塞总暴露时间中位数为4.3个月,其中奥昔替尼穿越到奥昔替尼组的总暴露时间中位数为11.0个月。
奥克替尼组常见的不良反应有腹泻、皮疹、痤疮、甲沟炎等。3级及以上药物相关不良事件发生率为9%,1%因药物相关不良反应死亡,5%因药物相关不良反应停止治疗。交叉奥昔替尼组患者的不良反应相似。美托铂组常见的不良反应为恶心、厌食、乏力、呕吐、便秘和骨髓毒性。3级及以上药物相关不良事件发生率为34%,1%因药物相关不良反应死亡,9%因药物相关不良反应停止治疗。
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