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结直肠癌的全程管理对提高肿瘤生存率具有重要意义。大肠癌全程管理中如何优化治疗方案？结直肠癌的全过程管理非常重要，与患者的生存期密切相关。很多专家认为，晚期结直肠癌并不意味着生命的终结，在医生的良好管理下，生存期可以逐渐延长。首先需要进行基因检测，了解RAS和BRAF的突变状态，从而更好地选择靶向药物。
其次，需要早期筛查微卫星不稳定(MSI)/碱基错配缺陷(MMR)患者，未来可选择免疫治疗。三是根据患者的一般情况、药物的疗效、后续治疗的安全性和可及性，制定最合理的一线治疗方案。需要充分了解药物的毒副作用，比如伊立替康的毒性是骨髓抑制，骨髓功能差的患者要慎重选择。奥沙利铂的毒性主要是肝毒性，对肝脏造成持续损伤。因此，肝功能不良的患者应慎重选择奥沙利铂。
5-Fu/卡培他滨可引起手足综合征，有精细或特殊要求的工人应谨慎。目前晚期结肠癌不仅有一线二线治疗，也有三线甚至四线治疗。在三线治疗方面，除了雷加替尼，furquintinib也即将上市，TA102、国产阿帕替尼、恩诺替尼正在进行结直肠癌的临床研究。未来，结直肠癌患者的后路治疗将越来越多样化。要更加重视一线和二线治疗方案选择的重要性，为患者制定最佳的治疗方案。
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