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目前,虽然ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的发病人数占少数,被称为“钻石突变”,但考虑到其发病的随机性和发病后的危险性,研究人员一直在寻找更有效的解决方案,希望通过靶向治疗解决这一问题。在血清替尼(750mg)的空腹研究中,患者的疗效非常显著,但安全性不是很好,主要是腹泻、呕吐和恶心。然而,在这项真实世界的研究中,绝大多数患者在进餐时使用450mg的塞来替尼治疗,获得了更好的用药体验,安全性显著提高,达到了预期的疗效。
这种变化是可喜的,因为如果不解决安全问题,患者对塞来替尼的选择就会受到约束,那么拥有抗癌技能的武术家就无法充分发挥自己的能力。更值得注意的是,本研究基于中国患者获得的数据,可以排除民族差异等因素的影响,为临床使用提供更有力的证据,让更多患者受益。
塞替尼于2021年获准在中国上市,适应症为已经发展或对克唑替尼不耐受的ALK肺癌患者。是一种ALK靶向性更强的药物。体外研究表明,其对ALK的抑制能力约为克唑替尼的20倍。有大量的循证证据表明其对ALK肺癌患者有良好的疗效。然而,从最初的强效应到发现不良反应,再到ASCEND-8研究,我们真正探索出了高活性、低GI不良反应的塞来替尼给药方案。
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