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在本期的《Blood》中,Goy等人指出,三联靶向治疗(利妥昔单抗、伊布利特联合来那度胺)对复发性非生发中心弥漫性大B细胞淋巴瘤(NGCB)的预后有积极影响。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤。自1976年发表CHOP计划(1999年加入利妥昔单抗)以来,约三分之二的患者可以治愈。
对于对R-CHOP方案无反应的DLBCL患者,通常选择较高剂量的化疗和自体干细胞移植(ASCT)作为二线治疗方案。对于无法耐受传统化疗、从未达到缓解或无法获得更积极治疗(如ASCT和CAR-T细胞治疗)的患者,除了姑息治疗,几乎没有更多的治疗选择。理论上,伊布替尼、来那度胺等新药可以特异性靶向dll中的异常生物学变化,应该具有广阔的治疗前景,但实际研究结果并不令人满意。
伊博替尼是一种BTK抑制剂,已被美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗多种B淋巴细胞恶性肿瘤。研究表明,单纯伊博替尼治疗dll的中位无病生存期和总生存期仅为1.6个月和6.4个月,治疗反应短暂。来那度胺是另一种被FDA批准用于治疗各种血液系统恶性肿瘤的免疫调节剂。
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