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新一代肺癌靶向药物奥希替尼于2017年3月24日获得国家食品药品监督管理总局批复,成为新药审批改革后上市时间最短的药物。奥希替尼专门针对由 EGFR 基因突变引起的非人类疾病。小细胞肺癌。奥希替尼已显示出超过10个月的无疾病进展生存期,而之前的化疗只有4至5个月。根据临床试验数据,奥希替尼的治疗效果非常显着。然而,无论靶向药物多么有效,即使长期服用也会产生耐药性。患者接受奥希替尼耐药后,可以用布加替尼联合爱必妥治疗吗?
奥希替尼耐药后,布加替尼联合爱必妥更有效
突变一直是奥希替尼二线使用中最常见的耐药机制之一。一项研究表明,爱必妥联合布加替尼治疗突变患者的有效率可达60%。与传统化疗相比,可显着提高疗效,显着延缓下一次耐药时间。
在这项研究中,招募了 15 名晚期肺腺癌患者。奥希替尼治疗进展后,通过NGS测序检测到EGFR激活突变//顺式突变。其中,5名患者接受了布加替尼和爱必妥联合治疗,10名患者接受了以顺铂为基础的双重化疗。
结果显示,在接受布加替尼和爱必妥(西妥昔单抗)联合治疗的5例EGFR 19-del//cis-突变阳性患者中,3例患者达到部分缓解(PR),2例患者病情稳定(SD),客观缓解率(ORR)为60%,疾病控制率(DCR)为100%。
同时,在接受化疗的10例EGFR 19-del or//cis阳性患者中,仅1例达到PR,5例出现SD,另外4例出现疾病进展(PD),ORR和DCR分别为它是 10% 和 60%。接受靶向联合治疗的患者和接受化疗的患者的中位 PFS 分别为 14 个月和 3 个月,具有显着差异。
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