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针对NS5A(ledi pavir)和NS5B (Sofabevir)的直接作用抗病毒(DAA)药物的开发彻底改变了慢性HCV的治疗。特别是,90毫克ledi pavir/400毫克Sofebvir的固定剂量组合已被证明对某些丙型肝炎病毒基因型(包括基因型1)非常有效。
最近的一项荟萃分析发现,在843名接受ledi papir/Sofebvir治疗的患者中,皮肤不良事件(CAB)的发生率为3.9%。已报道的与DAA相关的CABs有全身皮疹、水疱、大疱、溃疡、伴嗜酸性粒细胞增多的药物反应和全身症状、Stevens-Johnson综合征、多形性红斑和中毒性表皮坏死。在此,我们介绍一例与先前未报告的利巴韦林/sofebuvir不良反应相关的甲沟炎。
一名患有慢性基因型1a HCV感染的34岁男性,目前正在接受ledipasvir/Sofebvir治疗,他被推荐评估和考虑涉及多个部位的甲状旁腺手术治疗。患者有丙型肝炎肝硬化、终末期肝病和肝肾移植后肾功能不全的病史。在访问我们的诊所后,患者已经完成了16周的计划中的每日24周利巴韦林/sofitbuvir治疗。他报告了三周的病史,病情逐渐恶化。他精致的“嵌趾甲”严重抑制了他的活动能力,并对他的生活质量产生了不利影响。他还说,几周前,他右手无名指上有一个“长指甲”。
检查后发现他有红斑、唇周斑块水肿和脓性渗出物,累及两个大脚趾的内侧和外侧甲襞。右无名指浅表脱屑与甲沟炎的解决史一致。根据时间、趾甲的多灶性和双侧分布,以及趾甲既往无外伤,怀疑与他正在进行的ledipasvir/Sofebvir治疗有关的药物相关甲沟炎的诊断。患者每日晨用2%莫匹罗星软膏和0.05%氯倍他索软膏保守治疗,夜间每日1次,每日2次吸收醋酸。引入时的伤口培养物适度生长(2)金黄色葡萄球菌。虽然这被认为是次要的,但患者继续接受阿莫西林/克拉维酸盐治疗10天,因为阿莫西林/克拉维酸盐已用于其他诊断(中耳炎)。
4周随访显示,保守治疗可改善甲沟炎,但未完全消除。在剩余的四周抗病毒治疗期间,患者的症状可以通过继续使用局部药物方案得到很好的控制,只有在完成他的ledi phavir/Sofebvir治疗后,症状才能完全缓解。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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