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就肠癌而言,一线和二线药物通常是奥沙利铂和伊立替康交替使用,现在FOLFOXIRI和靶向药物的组合也已经作为一线引入。2021年之前,三线好像没有药。一二线药用完后,患者只能得到最好的支持治疗。随着今年里戈非尼、富尔昆蒂尼和TAS-102的上市,三种好武器被带到了mCRC的治疗中。现在有了这三种药物在三线治疗,有很多选择。
总的来说,近年来mCRC的治疗相对稳定。FOLFOX/FOLFIRI作为基础化疗,互为第一线和第二线,得到大家的高度认可。后来随着靶向药物的加入,一二线有了新的策略。目前,mCRC的三线治疗也有了新的进展,今年上市了瑞波菲尼、福尔奎尼和TAS-102。对于中国的mCRC患者来说,未来会有更多的新药可供选择。
雷加菲尼、富尔昆蒂尼和TAS-102各有特点。Regafinil和furquintinib是一类药物,两者都是抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(TKI),而TAS-102是细胞毒性口服化疗药物,因此这两种药物可以针对不同人群。Regafinil和furquintinib具有特异性毒性,如高血压、蛋白尿和手脚皮肤反应,而TAS-102毒性极小,使用安全。三种药物如何选择?不同的人可以有不同的选择。对于高血压和糖尿病患者,可以首选TAS-102。对于普通患者来说,还是要结合大数据,找出利戈非尼、福奎替尼、TAS-102哪类患者更有优势。
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