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肺毛霉菌病为一种条件致病菌,临床上能够诱发毛霉菌病的常见疾病如糖尿病、使用免疫抑制剂以及广谱使用抗生素的患者。确诊为肺毛霉菌病应当立即控制糖尿病,同时纠正酸中毒及代谢紊乱,避免使用广谱抗生素,接受免疫抑制剂的患者,特别是糖皮质激素的患者,应当把药物减少至最低剂量,加强辅助治疗。目前最主要抗毛霉菌的药物为两性霉素B,是唯一证实有效的抗真菌药物,一旦确诊应尽早使用大剂量治疗。常规用药方法是两性霉素B1-5mg,加入5%葡萄糖100ml-250ml静脉滴注。如果患者可以耐受则每日或隔日增加5mg,直至1-1.5mg/kg/d,并至少为维持6-10周,等到患者病情稳定或者明显改善后,可以改为隔日给药一次的方案。
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