索拉非尼或利戈非尼治疗肝癌疗效更好？

时间：2022.01.07作者： 浏览次数：362

需要明确的是，肝癌是一种全身性疾病。即使是外科医生和介入医生，也不应只关注手术切除和介入治疗，而忽视肿瘤的生物学特性。而且，由于我国大多数肝癌患者都是从基础肝病发展而来，忽视全身系统治疗必然会影响治疗效果。尤其是肿瘤负荷大、病变数量多的肝癌患者，更容易出现mVI。此时，局部和全身治疗相结合的综合治疗可以更好地改善患者的预后。

越来越多的研究发现，过去把靶向治疗当作“最后一根稻草”是不正确的，这主要是由于过去临床治疗习惯的延续。因此，一些学者提出了肝癌靶向治疗的“早用早受益”理念。近年来，许多研究进一步验证了这一思路，即尽早将TACE治疗与靶向治疗相结合，患者可以获得更长的生存时间。总之，及时识别容易复发转移的肝癌患者，通过各种手段进行早期综合治疗，可以给患者带来更多的生存收益。因此，临床医生也肩负着改变患者观念的重任。

多年来，索拉非尼是唯一被证明能有效治疗肝癌的靶向药物。如果患者有疾病进展，则缺乏合适的二线药物。雷加非尼的获批上市改变了这一局面。对于经索拉非尼治疗后病情进展的肝癌患者，连续使用雷加非尼可获得26个月的生存获益。瑞格非尼的出现可谓“久旱逢甘露”，丰富了肝癌的治疗手段，延长了患者的生存期。未来，如何合理应用以Regafenib为代表的二线治疗方法，让肝癌患者受益更多，也是晚期肝癌治疗的新研究方向。近年来，免疫治疗是肿瘤治疗的热点，在肝癌的治疗方面也进行了许多探索。例如，PD-1/PD-L1抑制剂与靶向药物的联合也是重要的研究方向之一。