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作为口服分子靶向药物,lenvatinib通过阻断多个靶点抑制肿瘤生长。REFLECT研究表明,作为一线药物的利伐斯汀尼对晚期肝细胞癌(HCC)生存率的改善并不比索拉非尼差。在获得美国食品和药物管理局批准后,利伐斯汀尼被广泛认为是继索拉非尼之后的另一种治疗晚期HCC的一线药物。
与其他靶向药物不同,利伐斯汀尼在晚期HCC的初始剂量取决于患者的体重(60kg:12mg qd;60公斤:8毫克QD).本文旨在探讨在HCC晚期根据体重调整利伐斯汀尼剂量的合理性。
瓦立替尼最早用于耐放射性碘的难治性分化型甲状腺癌,后来被考虑用于晚期HCC。在一项单臂、开放、多中心II期试验中,结果显示晚期不可切除HCC患者的中位无病进展期(DFS)延长至7.4个月,客观缓解率(ORR)为37%。
由于不良反应,74%的患者需要调整剂量,22%的患者停止治疗。开始治疗后30天内需要调整剂量或终止治疗的患者体重中位数明显低于不需要调整或注意的患者(54.1 kg VS 67.9 kg)。血药浓度检测结果显示,在第一个给药周期的第15天,需要调整剂量的患者和不需要调整剂量的患者的血药浓度中位数分别为62.4 ng/mL和33.0 ng/mL。扫描微信下方二维码了解详情:
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