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众所周知,三线以后的大肠癌缺乏有效的治疗手段。虽然最近出现了新的化疗药物TAS102,但是靶向治疗的组合也有变化,化疗联合抗血管生成治疗或化疗联合抗EGFR治疗或单药多靶点靶向药物治疗,如瑞格非尼,结果是有效率很低,部分缓解(PR)率几乎为零。
所以对于三线及以上肠癌患者的治疗,结果并不乐观,患者的生存时间很短。除了参与临床研究,大多数患者处于维持治疗和姑息治疗的状态。REGONIVO研究最重要的一点就是让这些患者在如此艰难的情况下重拾信心,因为Regafini联合Nivolumab治疗的ORR较高,其中PR率接近30%,这意味着三线后未能接受重复治疗的患者仍有机会延长生存时间,再次提高生活质量。
吉非替尼作为一种多靶点药物,不仅能抗血管生成,还能抑制肿瘤相关巨噬细胞表达的CSF1R靶点。过去认为淋巴细胞即肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是肿瘤的主要杀手,但淋巴细胞在杀伤肿瘤细胞的过程中受到免疫微环境多种因素的调控,其中肿瘤相关巨噬细胞发挥着极其重要的作用。
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