无突变的软脑膜转移患者用奥希替尼（泰瑞沙）有效吗？

时间：2022.01.12作者： 浏览次数：320

奥希替尼（）对非突变软脑膜转移患者有效吗？2015年3月，一名67岁的女性患者被诊断为晚期肺腺癌，检测到肺、纵隔、骨和无症状脑多处转移，接受厄洛替尼治疗。2015年9月，患者出现复视，影像学和腰穿诊断为进行性脑转移和新的软脑膜病变。患者被改用高剂量“脉冲”厄洛替尼以试图控制脑部病变，但随后因骨、肺和脑部多处转移而失败。

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此时患者复视症状依然存在，血浆突变呈阴性。由于没有其他选择，患者改用奥希替尼80mg/天进行治疗，希望通过奥希替尼进入大脑的能力来控制病情。结果不负众望。奥希替尼不仅解决了复视症状，而且脑脊液检查也没有发现癌细胞。同时，脑部MRI显示大脑皮层病变减少。奥希替尼对脑部病变患者的疗效持续了一年多，全身疾病控制也稳定。

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在上述病例中，患者在大脑和软脑膜进展后改用更有针对性的“脉冲”厄洛替尼治疗，但未达到控制。失败后使用常规剂量的奥希替尼，病灶减少，说明奥希替尼在脑部的作用还是很强的，奥希替尼在脑部和软脑膜的疗效忽略了突变情况，打破了传统方式药物，并为EGFR脑转移患者提供全线治疗。治疗的首选方案。事实上，奥希替尼除了有效治疗脑和脑膜转移瘤外，还可以减少新发脑转移瘤的发生，起到预防转移瘤的作用。